婴幼儿鼻子两翼发白是得了什么病

作为医生，在门诊中常遇到家长焦急询问：“孩子鼻子两翼突然发白，是得了什么病？”这种担忧完全可以理解，婴幼儿皮肤娇嫩，任何异常都牵动着父母的心。实际上，鼻翼发白并非单一疾病的表现，需结合年龄、皮损特征、伴随症状综合判断，常见原因包括生理性因素和病理性疾病，以下从专业角度为您梳理可能情况。

一、新生儿期需警惕粟粒疹

若宝宝出生后数日内鼻翼发白，仔细观察可见针尖大小的白色丘疹，表面光滑无红肿，可能是粟粒疹。这是由于新生儿皮脂腺发育不完善，皮脂堵塞毛囊口所致，属于生理性现象，通常1-2周内自行消退。家长无需特殊处理，避免挤压或涂抹油性护肤品，保持面部清洁即可。

二、白色糠疹：儿童期最常见的“假性白斑”

1岁以上幼儿若鼻翼发白伴轻度脱屑，皮损呈圆形或椭圆形，边缘模糊，可能是白色糠疹。本病与维生素缺乏、皮肤干燥、日晒或肠道寄生虫感染相关，冬季高发。典型表现为：白斑颜色较浅，表面覆盖细小皮屑，无自觉症状，部分患儿可伴轻度瘙痒。治疗以保湿修复为主，可外用尿素软膏或维生素E乳膏，同时补充复合维生素B，避免过度清洁。

三、白癜风：需重点排查的色素脱失性疾病

若鼻翼白斑呈乳白色或瓷白色，边界清晰如刀切，表面光滑无鳞屑，且逐渐扩大或融合，需警惕白癜风。本病可发生于任何年龄，儿童期发病常与遗传、自身免疫相关。典型特征包括：白斑摩擦后不变红（贫血痣摩擦会发红）；伍德灯下呈亮蓝白色荧光；部分患儿伴毛发变白（如睫毛、眉毛）。石家庄远大中医皮肤病医院通过皮肤镜、Wood灯联合检查，可精准鉴别白癜风与白色糠疹、贫血痣等混淆疾病。

四、真菌感染：花斑癣的隐蔽表现

夏季潮湿环境下，若鼻翼白斑伴轻度瘙痒，表面有细小鳞屑，需排查花斑癣。这是由马拉色菌感染引起的浅部真菌病，多见于多汗部位。真菌镜检可发现菌丝及孢子，确诊后外用抗真菌药膏（如硝酸咪康唑）治疗2-4周即可痊愈。

五、其他需考虑的少见疾病

• 无色素痣：出生即有或幼年出现，白斑边界不规则，随身体比例增大，无扩大趋势。
• 贫血痣：摩擦或遇冷后白斑不发红，周围皮肤充血，多见于躯干。
• 炎症后色素减退：既往有湿疹、外伤史，白斑呈暂时性，可自行恢复。

家长需避免的误区

发现鼻翼发白后，切勿自行涂抹激素药膏或偏方，以免刺激皮肤或掩盖病情。例如，将白癜风误认为白色糠疹而延误治疗，可能导致白斑扩散；反之，过度使用激素可能引发皮肤萎缩。正确做法是：观察白斑变化（如是否扩大、是否伴毛发变白），记录发病时间、诱因（如日晒、感染），尽快带患儿到专业皮肤科就诊。石家庄远大中医皮肤病医院通过三维皮肤CT、免疫功能检测等手段，可明确病因并制定个体化方案。

婴幼儿皮肤问题需“早发现、早诊断、早干预”。若鼻翼白斑持续超过2周，或伴其他症状（如瘙痒、脱屑、毛发变白），建议通过在线咨询预约专科医生，避免延误病情。