很多家长在带着宝宝在小区里遛弯,晒了一上午太阳,傍晚回家就发现小脸蛋上出现了淡淡的白色斑点,心里咯噔一下。其实遇到这种情况先别慌,婴幼儿角质层薄、黑素细胞数量少,短时间紫外线刺激很容易出现色素减退斑,过两到四周,随着皮肤自我修复,颜色大多会慢慢追上周围肤色。
但要留一个心眼——如果这些白斑边界越来越清晰,摸上去没有脱屑,也不伴随瘙痒,而且颜色比周围浅得明显,甚至里边的眉毛、小汗毛也跟着变白,就要高度怀疑是白癜风早期。白癜风在娃娃身上并不少见,可以说任何年龄段都可能中招,最常见的好发部位就是头面、颈部和手背。
在家做个“小实验”:找一块干净透明的玻璃片,轻轻压住白斑区域,如果压下去后白斑颜色仍跟周围皮肤对比明显,就提示黑素细胞缺失的可能性大。另外,家长可以用手机每两周拍一次,对比边界的锐利度,若白斑逐渐扩展且形状不规则,就要及时带到像石家庄远大中医皮肤病医院这样的专业门诊评估。
还有一种情况容易被混淆——汗斑,也叫花斑癣。汗斑通常在炎热潮湿季节出现,白斑表面会有一点点细碎的鳞屑,用指甲轻刮还能刮出屑屑;而白癜风表面干干净净。汗斑用抗真菌软膏很快就会见效,而治疗白癜风的方法则完全不同,所以鉴别这一步很关键。
不少家长问需不需要立即抽血、照伍德灯。若皮损单一、面积小于指甲盖且两周内无变化,可以观察;若超过两个部位出现、伴有白发,或家族史中有白癜风,建议尽早做伍德灯和皮肤CT检查,以便早期干预,缩短治疗周期。婴幼儿皮肤代谢快、对光敏感,早期采取温和的308nm准分子光或低能量光疗,反应通常比成人好。
还得提醒一点,别把平时擦的成人防晒霜往宝宝脸上抹,其成分可能对婴儿皮肤产生刺激。可以选用专为低龄儿童设计的物理防晒霜(含氧化锌或二氧化钛),每次外出前20分钟涂好,回家后用温水及时洗掉。
有的家长在网上一搜索“白斑”两个字,弹出一堆吓人的说法,连夜睡不着。实际上,婴幼儿发病的白癜风多数处于进展期短、复色快的状态,只要方法得当,坚持三到六个月,大面积恢复的案例不少。关键是放下焦虑,每周复诊监测反应,及时调整剂量。
临床中也见过一些“反复”,追其根由往往是护理中断,比如春天一见好转就撤掉防晒,夏天又大面积反复;还有就是家里老人心疼孩子,偷偷把光疗停下来。再次强调,任何阶段性的停顿都要在医生指导下进行,擅自“放假”最容易前功尽弃。
最后,记得给宝宝建立一份成长档案,把每次拍照、就诊记录贴在电子相册里,观察周期拉得越长,越有说服力。想进一步确认检查项目、预计周期等细节,可以直接点击在线咨询,把图片发给后台专业老师,把心里所有疑问一次问清。
有码不扫,何以扫白斑
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