宝宝胳膊上有好几处白斑怎么回事

刚刚洗完澡，妈妈发现小胳膊上突然冒出三四块淡白色印子，指尖一摸，平滑得很，孩子也不哭不闹，全家一下子就紧张起来。其实，这种白色改变在门诊十分常见，初看都像是“白癜风”吓唬人，仔细分辨又有好几种可能：最常见的是白色糠疹，俗称“虫斑”，颜色浅、边缘模糊，常带一点点碎屑，和日晒、皮肤干有关；其次是汗斑，天热出汗多，真菌喜欢在上臂扎堆，白斑表面能刮下细屑；再往下才轮到真正的青少年白癜风，边界清晰、颜色乳白，光看表面很难区分。

在家怎么进行第一步自助判断

先用手机开自然光拍照，保留对比图；接着用小手电紧贴皮肤斜照，白癜风在透射光下呈现亮白色，汗斑更像淡咖啡印。然后摸摸看，如果表面略微起屑，多半是真菌或干燥；如果完全光滑，就要提高警惕。提醒一句，婴幼儿皮肤薄，家长别用偏方涂蒜汁、姜汁，刺激太大。

清洁之后，给孩子抹一点温和保湿霜，三天不晒太阳，观察颜色有没有回深。若依旧雪白或边缘“花边状”扩大，就别再拖。

确诊需要做哪些小检查

带孩子面诊时，医生会先用伍德灯照一下，白癜风在灯下显现出亮白荧光，汗斑是黄绿光，白色糠疹几乎不变色；接着用皮肤镜放大观察毛囊口色素是否完整，全程3-5分钟，无疼痛。有时肉眼看着像花斑癣，镜下却见毛囊口缺色，那就要考虑早期白癜风。婴幼儿太小，一般不做穿刺活检，以无创检查为主。

• 伍德灯检查：分辨色素脱失程度
• 皮肤镜检查：看毛囊口色素是否均匀
• 真菌镜检：刮屑查菌丝

面对白斑家长的情绪管理

家长越焦虑，孩子越慌张；情绪会经过肌肤接触传递。深呼吸三次，告诉自己宝宝还小，皮肤新陈代谢旺盛，绝大部分白斑都不是大问题。把就诊过程当成一次科普活动，带着“验真伪”的心情，把测试结果当作定心丸。

若最终确诊为白癜风，也别慌，婴儿期进展速度通常较慢，只要早期干预，色素大多能回来。医生一般会根据年龄、部位、面积综合制定方案，外用药浓度会放得较低，同时搭配光敏剂量子光疗，过程温和。

日常护理小窍门

防晒是重中之重，6个月以上宝宝可选择物理防晒帽、长袖，或儿童专用防晒乳，指数不必太高SPF30即可，每2小时补一次。洗澡时水温不超过37℃，沐浴露选氨基酸类，洗完趁皮肤半干立刻抹润肤霜，锁住水分。衣物选纯棉浅色，减少摩擦。

饮食方面，母乳宝宝继续母乳即可；添加辅食后，多样谷物、深色蔬果优先，坚果磨成粉少量试吃，保证微量元素均衡。避免一次性大量进补维C泡腾片，免得抑制黑色素合成。

何时必须再次复诊

观察两周若白斑颜色更进一步变白、面积超越1元硬币、或出现新的同形反应（磕碰就变白），应回到石家庄远大中医皮肤病医院让本院医生二次评估。若白斑四周出现针尖样黑点，那其实是色素岛，说明外用药起效，可以安心继续。

最后一句悄悄话：很多父母担心“白斑遗传”，其实遗传仅占诱因之一，环境、情绪、护理更关键。保持作息规律、愉快心情、防晒到位，宝宝的小胳膊依旧能恢复原来奶白色的光泽。